Avaliação de medicamentos potencialmente inapropriados e da polifarmácia em pacientes idosos em um hospital universitário / Evaluation of potentially inappropriate medications and polypharmacy in elderly patients at a university hospital

Introdução: O Brasil, assim como outros países, vem alterando seu perfil demográfico elevando o número de pessoas idosas, o que repercute em mudanças não só para sociedade, mas também para saúde pública. Este grupo de pacientes é mais vulnerável devido à fisiologia inerente ao envelhecimento, logo se tornam mais propensos ao uso de medicamentos que podem causar outros problemas de saúde. Essa probabilidade de risco é uma preocupação atual e levou a criação de métodos que norteiam os prescritores para adequarem suas terapêuticas neste grupo de pacientes. Um destes métodos é o critério de Beers, que é atualizado periodicamente trazendo uma lista de medicamentos potencialmente inapropriados (MPIs) para idosos. Objetivo: Avaliar a prescrição de pacientes idosos internados no Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora (HU-UFJF/Ebserh) quanto à prevalência do uso de MPI e polifarmácia, no período de julho a agosto de 2019. Material e Métodos: Estudo observacional descritivo e retrospectivo, cujos dados foram coletados de prontuários pacientes idosos com idade igual ou superior a 65 anos para obtenção dos resultados que foram avaliados estatisticamente. Resultados: Foram avaliados 187 prontuários, e observada prevalência de 80,2% da prescrição de MPIs, sendo os mais prevalentes omeprazol e benzodiazepínicos. A maioria dos pacientes tiveram polifarmácia (95,7%). Conclusão: Os resultados convergem com base no critério de Beers, para necessidade de adequar a terapia de pacientes idosos. É necessário também avaliar os benefícios e alternativas quanto aos MPIs mais prevalentes, além de realizar estudos observacionais sobre possíveis efeitos adversos que possam ser consequência do uso desses medicamentos, com objetivo de aperfeiçoar a terapia farmacológica e aprimorar a farmacoeconomia, melhorando assim a qualidade de vida dos pacientes idosos.

Introduction: Brazil, like other countries, has been changing its demographic profile, increasing the number of elderly people, which reflects in changes not only for society, but also for public health. This group of patients is more vulnerable due to the inherent physiology of aging, so they become more likely to use medications that can cause other health problems. This risk probability is a current concern and has led to the creation of methods that guide prescribers to adapt their therapies in this group of patients. One of these methods is the Beers criterion, which is periodically updated with a list of potentially inappropriate medications (PIM) for the elderly. Objective: To evaluate the prescription of elderly patients hospitalized at the University Hospital of Juiz de Fora (HU-UFJF/Ebserh) regarding the prevalence of the use of PIM and polypharmacy, from July to August 2019. Material and Methods: Descriptive and retrospective observational study, whose data were collected from medical records of elderly patients aged 65 years or older to obtain the results that were statistically evaluated. Results: A total of 187 medical records were evaluated, and a prevalence of 80.2% of the prescription of PIMs was observed, the most prevalent being omeprazol and benzodiazepines. Most patients had polypharmacy (95.7%). Conclusion: The results converge, based on the Beers criterion, for the need to suit the therapy of elderly patients. It is also necessary to evaluate the benefits and alternatives regarding the most prevalent PIMs, in addition to conducting observational studies on possible adverse effects that may be a consequence of the use of these medications, aiming to refine pharmacological therapy and improve pharmacoeconomics, thus improving quality of life of elderly patients.

Evaluation of the Shear Strength of Orthodontic Bands Cemented with New Composite Using Adhesive System / Evaluación de la Resistencia al Cizallamiento de Bandas Ortodónticas Cementadas con Nuevo Compuesto Utilizando Sistema Adhesivo

ABSTRACT: Orthodontic cements have been used to enhance retention between the band and the crown, however, unfavorable properties found in many of these cements may contribute to cement failure between band and crown's surface and leading to unsuccessful application of orthodontic forces. The aim of this study was to evaluate the shear strength of the Orthobite composite (FGM) using the Single Bond adhesive system (3M). The sample consisted of 30 bovine incisors divided in 2 groups (n=15). All teeth were submitted to prophylaxes with pumice stone and etching with phosphoric acid. In Group I the Orthobite was used conventionally. Group II was similar to Group I, however, the Single Bond adhesive system was applied after conditioning. The samples were stored in distilled water in incubator at 37 ºC for 24 h and submitted to the shear strength test at a speed of 0.5 mm/minute speed. Data were submitted to the Student T test (5 %). The results (MPa) showed no statistically significant differences between the groups, regardless of surface treatment. Thus, all groups exhibited adequate adhesive bond strength for clinical use.

RESUMEN: Los cementos ortodónticos se han utilizado para aumentar la retención entre la banda y la corona, sin embargo, las propiedades desfavorables encontradas en muchos de estos cementos pueden contribuir a la falla del cemento entre la superficie de la banda y la corona y llevar a la aplicación incorrecta de fuerzas de ortodoncia. El objetivo de este trabajo fue evaluar la resistencia al cizallamiento del compuesto Orthobite (FGM) utilizando el sistema adhesivo Single Bond (3M). La muestra consistió de 30 incisivos bovinos divididos en dos grupos (n = 15). Todos los dientes recibieron profilaxis con piedra pómez y acondicionamiento del esmalte con ácido fosfórico. En el Grupo I, se utilizó Orthobite de manera convencional. El Grupo II fue similar al I, pero se aplicó el sistema adhesivo Single Bond, después de acondicionamiento. Los cuerpos de prueba fueron almacenados en agua destilada en estufa a 37 ºC por 24 h y sometidos al ensayo de resistencia al cizallamiento, con velocidad de 0,5 mm por minuto. Los datos fueron sometidos a la prueba de T Student (5 %). Los resultados (en MPa) no mostraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos, independientemente del tratamiento de la superficie. De esta forma, todos los grupos presentaron resistencia adhesiva adecuada para uso clínico.

O trabalho da enfermagem em emergencia pediatrica na perspectiva dos acompanhantes / Nursing work in pediatric emergency from the perspective of the companion

Objetivo: Analisar o processo de trabalho da equipe de enfermagem no cuidado de crianças em situação de emergência na perspectiva do acompanhante. Métodos: Estudo qualitativo, desenvolvido através de entrevista semiestruturada com 20 acompanhantes de crianças atendidas na emergência pediátrica de um hospital no município do Rio de Janeiro, participantes do Programa SOS Emergência. Foi utilizada a Análise Temática para tratamento dos dados. Resultados: O processo de trabalho de enfermagem tem como base ideológica a rapidez em salvar vidas, a humanização no cuidado através da conversa e da explicação do procedimento à criança e ao acompanhante. Sofre influência dos recursos materiais e físicos disponíveis na unidade hospitalar e da desestruturação da rede de atenção em saúde. Conclusão: Para complementar o processo de trabalho iniciado na emergência pediátrica, são necessárias orientações de cuidado na alta e acerca da reestruturação da rede de atendimento à criança nos níveis do Sistema Único de Saúde.

Estresse dos profissionais enfermeiros que atuam na unidade de terapia intensiva / Stress among professional nurses working in intensive care units

OBJETIVO: Avaliar o estresse no ambiente de trabalho dos profissionais enfermeiros dentro das Unidades de Terapia Intensiva e identificar os agentes estressores associados ao desencadeamento do estresse segundo a Escala Bianchi de Estresse. MÉTODOS: Estudo transversal, desenvolvido com 22 enfermeiros da unidade de terapia intensiva de um hospital público pediátrico. RESULTADOS: Enfermeiro da UTI, apesar de sua completa e efetiva atuação frente à instabilidade do estado do paciente, as condições externas a essa situação são mais estressantes. CONCLUSÃO: Os enfermeiros apresentaram maiores índices de estresse nas atividades relacionadas às condições de trabalho para o desempenho das atividades e relacionadas à administração de pessoal.

OBJECTIVE: Evaluate stress in the work environment of professional nurses inside Intensive Care Units and identify the stressing agents associated to the triggering of stress, according to the Bianchi Stress Scale. METHODS: Cross-sectional study developed with 22 nurses at the intensive therapy unit of a public pediatric hospital. RESULTS: Despite the complete and effective performance of ICU nurses in face of the patient's instability, the conditions external to this situation are more stressing. CONCLUSION: The nurses have presented higher stress levels in the activities related to work conditions to perform activities and those related to personnel administration.